Хирургическое отделение N2 Университетской клинической больницы N4 Отделение
Лечение
Пациентам
Специалистам Контакты Отзывы телефон +7 (499) 686-11-16
    Проктологические заболевания    Свищи прямой кишки

Свищи прямой кишки

Если у Вас боль в области заднего прохода, повышение температуры и есть болезненная припухлость речь может идти о таком серьезном заболевании как парапроктит!

Парапроктит или перианальный абсцесс относится к осложнениям свища прямой кишки, которое является наиболее частой причиной обращения пациента со свищем прямой кишки к врачу.

Свищ прямой кишки – это ход, который формируется под кожей и соединяет воспаленную анальную железу, кожу ягодичной области за пределами заднего прохода и просвет прямой кишки

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита заключается в удалении гноя из инфицированной полости путем формирования небольшого разреза. В принципе, данную процедуру можно выполнить в амбулаторных условиях. Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, в котором имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции, так как может потребоваться довольно таки значительная по продолжительности и объему ревизия полости абсцесса. Госпитализация также показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям (больные сахарным диабетом и снижением иммунитета). Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является стандартом и почти всегда приводит к возврату болезни, только в более тяжелом варианте.

Каковы симптомы прямокишечного свища?

К симптомам свища прямой кишки относятся:

  • 1. Боль
  • 2. Припухлость и отек в области заднего прохода
  • 3. Слабость, недомогание и повышение температуры
  • 4. Наличие свищевого отверстия с поступлением из него гноевидного содержимого

Лечение свища прямой кишки.

Лечение свища прямой кишки только хирургическое. Разработано много вариантов лечения свищей прямой кишки. Выбор лечения зависит от сложности свища, наличия специфического оборудования и степени подготовки хирурга. Предпочтительнее, чтобы лечение осуществлялось врачом-колопроктологом.

Главным принципом хирургического лечения свищей прямой кишки является раскрытие и удаление свищевого хода. Зачастую это сопровождается иссечением небольшой порции анального сфинктера, т.е. мышцы, которая контролирует удержание стула.

В особо сложных случаях лечение проводится в несколько этапов, основным посылом этапного лечения является сохранение функции анального держания при крайне сложных свищах с системой свищевых ходов.

Сложные свищи прямой кишки.

Есть отдельная группа свищей прямой кишки – свищи соединяющие прямую кишку с близлежащими органами. Наиболее частыми свищами относящимися к данной группе считают ректовагинальный и кишечно-мочевой свищи.

Каковы причины формирования сложных прямокишечных свищей?

К наиболее частым причинам относятся:

  • 1. Осложненные роды
  • 2. Хирургия влагалища
  • 3. Лучевая терапия
  • 4. Осложнения урологических и проктологических операций

Обезболивание во время операции.

С учетом современных тенденций в изучении боли мы практически отошли от местной анестезии, которую применяем лишь по строгим показаниям. К каждому больному используем индивидуальный подход в разработке схемы обезболивания и седации во время операции и в ведении послеоперационного периода, что позволило нам значительно сократить время пребывания пациента в стационаре, возможность использования варианта одно-двухдневной госпитализации.

С возможностями современного анестезиологического обеспечения при лечении общепроктологических заболеваний Вы можете ознакомится перейдя по ссылке.

Подготовка к оперативному лечению

Чаще всего специальной подготовки к операции не требуется, достаточно выполнить накануне и утром в день операции очистительную клизму и отказаться от приема пищи и жидкости в день операции. Однако, в некоторых случаях, при сложных формах болезни применяется так называемая, полноценная механическая подготовка кишечника с применением специальных растворов слабительных препаратов

Послеоперационный период

Период времени требующийся для полного восстановления после операции как правило не превышает 2-3 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать 1,5 -2 месяца. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 7-10 дней, а применение современных обезболивающих и противомикробных препаратов позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые - третьи сутки после операции.

Запись на консультацию

Запишитесь на бесплатную консультацию. Наш врач ответит на ваши вопросы, поставит диагноз и предложит оптимальный и индивидуальный вариант лечения.

Возврат к списку