Онкологический консилиум

Консилиум — совещание нескольких врачей одной или разных специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов

Такой консилиум устраивают для того, чтобы определить тактику лечения онкологического пациента, так как от выбранного решения может зависеть жизнь. Совместное обсуждение врачами разных специальностей клинических и диагностических данных пациента позволяет правильно установить стадию заболевания и определить последовательность этапов лечения. Вместе с хирургами в обсуждении принимают участие онкологи, химиотерапевты, радиологи, патоморфологи, эндоскописты, специалисты МРТ и КТ.

Кроме того, на консилиуме разбирается вся медицинская документация и исследования, касающиеся конкретного пациента. В отдельных случаях его самого могут пригласить на консилиум. Данное мероприятие является общемировой практикой и проводится в соответствии с приказом Минздрава № 915. В итоге специалисты принимают решение и составляют план оптимального лечения.

Как проходит консилиум врачей по поводу онкологии

На встрече:

• разбирают истории болезни пациентов, которым требуется оперативное вмешательство;
• определяют дальнейший ход лечения (проведение химиотерапии, частоту обследований) для тех, кому уже сделали операцию.

Онкологический консилиум может проводиться на каждом этапе лечения. Например, пациенты с раком прямой кишки обсуждаются не менее 3 раз: первый раз перед назначением лучевой терапии, второй – перед операцией и третий раз после получения результатов гистологического исследования удаленного органа, который был поражен опухолью.

Для пациентов с 4 стадией рака консилиум может проводиться чаще – после результатов каждого диагностического этапа, для коррекции схемы химиотерапии, в случае необходимости установки саморасправляющегося стента в опухоль или если необходимо установить внутривенную порт-систему для длительных введений химиопрепаратов.

Распространенные вопросы об онкоконсилиуме

Чаще возникает сразу несколько вопросов:

• Не пора ли признать такой онкоконсилиум бесполезным занятием?
• Насколько подробно написаны клинические рекомендации, можно ли заменить ими обсуждение болезни пациента специалистами?
• Зачем же в нашем Университете каждую неделю собирается полный зал высококвалифицированных врачей?

Ответы приносят к нам сами пациенты. Онкологический процесс протекает настольно разнообразно, что практически невозможно найти двух людей с одинаковыми опухолями. Каждый пациент «считает своим долгом» удивить врача невероятным сочетанием симптомов опухоли, сопутствующих заболеваний и особенной историей предшествующего лечения своей болезни. В таких условиях окноконсилиум крайне необходим, и в его состав должны быть включены лучевые диагносты, эндоскописты, терапевты и анестезиологи. А самое главное, что врачи, которым непосредственно предстоит проводить лечение опухоли, должны видеть перед собой не только использование своего любимого метода лечения, но и прогнозировать, какую пользу или вред принесёт определённая тактика конкретному человеку. На онкоконсилиуме выстраивается полная стратегия лечения, учитываются все нюансы болезни, анализируются результаты последних научных исследований, оценивается переносимость пациентом предлагаемого лечения. Все эти данные должны быть сопоставлены с возможностями лечебного учреждения и квалификацией специалистов, работающих в нем.

Может даже оказаться, что в утверждённых клинических рекомендациях не найдётся такой ситуации, в которую попал обсуждаемый пациент. Тогда оптимальное для пациента решение принимается коллегиально. Именно такой подход к консилиуму должен применяться во всех онкологических учреждениях. В Университетской клинической больнице № 4 мы ежедневно прикладываем все усилия, чтобы онкоконсилиум отвечал основной потребности пациента — выбрать оптимальное лечение, чтобы добиться лучшего результата!

Как стороннему пациенту попасть на онкоконсилиум

Люди, проходящие терапию в других учреждениях, могут воспользоваться данной услугой у нас. Это нужно в тех случаях, когда больной сомневается в правильности диагноза и назначениях лечащего врача. Тогда он обращается за сторонней помощью в медицинский центр, где совет докторов проводит углубленное рассмотрение анализов и исследований и выносит коллегиальное решение рекомендательного характера. На его основе больной либо следует назначенному ранее приему медикаментов, либо переходит на рекомендованный лечебный план. Услуга востребована при неясных признаках болезни, при возникновении побочных проявлений от приема медикаментов или при низкой продуктивности проводимой терапии злокачественной опухоли. Стоимость консультации для амбулаторных пациентов зависит от необходимости привлечения профессионалов узкого профиля и тяжести заболевания.

Вы можете обратиться в отделение хирургии № 2 для проведения онкологического консилиума заочно в тех случаях, когда пациент не может присутствовать лично из-за дальности проживания. В таких ситуациях данные обследований будут рассмотрены, но решение, о котором вам сообщат по электронной почте, будет иметь условный характер или содержать рекомендации по дообследованию. Окончательное решение может быть принято только после личного знакомства с пациентом. Для проведения заочного консилиума вам необходимо отправить все результаты обследований и файлы с диска КТ и МРТ на наш электронный адрес с пометкой «на онкоконсилиум».

Онкологический консилиум хирургического отделения № 2 уникален еще и тем, что в нем принимают участие высококвалифицированные специалисты лучших онкологических учреждений Москвы.

Вы можете записаться на консультацию или проведение онкоконсилиума по телефону 8-499-686-11-16.