Грыжа — это выпячивание какого-либо органа или его части из брюшной полости под кожу через естественное отверстие (пупочное кольцо, паховый или бедренный канал) или через дефект в брюшной стенке, возникший в результате травмы или ранее выполненной операции.
Наиболее распространены виды грыж живота
- Паховые грыжи
- Послеоперационные грыжи
- Пупочные грыжи
- Бедренные грыжи
- Диафрагмальные грыжи
Причины возникновения грыжи передней брюшной стенки
- Наследственная предрасположенность;
- Возраст (слабость брюшной стенки у детей первого года жизни, изменения брюшной стенки у старых людей);
- Пол (особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин;
- Наличие пахового канала у мужчин);
- Ожирение;
- Подъем тяжести;
- Запоры;
- Курение.
Классификация грыж передней брюшной стенки
- Грыжи неущемленные, вправимые: вправляющиеся свободно в горизонтальном положении больного, грыжевые ворота прощупываются хорошо; грыжевое выпячивание вправляется самостоятельно, но для полного вправления требуется некоторое время; грыжевые ворота прощупываются хорошо.
- Грыжи невправимые: грыжи частично вправимые, когда грыжевое кольцо определяется неполностью; грыжи полностью невправимые, когда грыжевое кольцо не определяется или определяется нечетко.
- Грыжи ущемленные — показание к экстренному хирургическому лечению.
Осложнения грыж передней брюшной стенки
- Тонкокишечная или толстокишечная непроходимость;
- Гангрена стенки кишки (если ущемлена часть кишечника);
- Флегмона грыжевого мешка.
Симптомы грыжи
- наличие выпячивания в паховой или пупочной области, по средней линии живота или в области послеоперационного рубца, которое больные могут самостоятельно обнаруживать (в положении лежа выпячивание может полностью исчезать);
- тянущие боли внизу живота, в области пупка различной интенсивности, особенно при физической нагрузке;
- боли в животе, вздутие живота, запоры, связанные с наличием спаечного процесса внутри грыжевого мешка при больших послеоперационных грыжах.
Диагностика
Консультация специалиста сразу позволяет установить правильный диагноз.
Основные методы диагностики — клиническая диагностика (осмотр, оценка характерных симптомов). Иногда, для уточнения, может потребоваться ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ).
Лечение грыжи передней брюшной стенки
Единственный метод лечения — хирургический. Операция направлена на устранение грыжи, и закрытие «слабого» места в брюшной стенке - герниопластика.
Применяются два способа оперативного вмешательства:
- традиционный «открытый» способ (разрез над грыжей), при этом дефект закрывается собственными тканями или специальной сеткой, так называемый «ненатяжной» вид пластики.
- лапароскопический способ - закрытие дефекта специальной сеткой через небольшие разрезы брюшной стенки.
В хирургическом отделении №2 выполняются все виды оперативного лечения любых грыж передней брюшной стенки. Вид операции определяется индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов (локализация, вид, размер грыжи, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, желание больного, его образ жизни и профессия).
