Заболевание поражает кожу вокруг заднего прохода, промежности (перианальные кондиломы), а также слизистую оболочку анального канала (интраанальные кондиломы)
Размер кондилом очень вариабелен: от едва заметных «наростов» до 4-5-сантиметровых грибовидных образований. Мелкие кондиломы не вызывают беспокойства, поэтому могут долго быть не распознаны.
Как уже было сказано, в некоторых ситуациях болезнь может вообще никак не проявлять себя. Тем не менее, проявлениями кондилом можно считать:
Принято считать, что появление остроконечных кондилом связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы характеризуются быстрым ростом и могут быть очень крупными.
Вирус папилломы человека может передаваться при непосредственном контакте, в том числе половым путем. Интраанальные кондиломы чаще всего возникают вследствие попадания вируса при анорецептивных контактах. Однако в то же время кондиломы могут образовываться у людей, никогда не имевших анальный половой акт.
Наличие кондилом требует обязательной консультации вирусолога и определения штамма вируса, явившегося причиной проблем конкретного пациента. В некоторых случаях консервативная противовирусная терапия позволяет остановить процесс размножения вируса, но частота необходимости удаления самих кондилом остается высокой.
Если их не удалить, их количество и размер могут значительно вырасти. Если не лечить анальные кондиломы, то вероятность развития раковых заболеваний в пораженной области также может возрасти.
Если папилломы очень маленькие и находятся только на коже вокруг ануса, их можно лечить с помощью местного разрушения. Удалять остроконечные кондиломы можно хирургическим способом, то есть с применением скальпеля, ультразвука и электрического тока. Более редким способом является удаление кондилом с применением замораживания жидким азотом.
Хирургическая операция по удалению перианальных кондилом проводится либо с использованием местных анестетиков, либо под спинальной анестезией — в зависимости от количества и расположения этих образований. С учетом современных тенденций в изучении боли мы практически отошли от местной анестезии, которую применяем лишь по строгим показаниям. К каждому больному используем индивидуальный подход в разработке схемы обезболивания и седации во время операции и в послеоперационный период, что позволило нам значительно сократить время пребывания пациента в стационаре, до одного-двух дней.
С возможностями современного анестезиологического обеспечения при лечении общепроктологических заболеваний вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке .
Специальной подготовки к операции не требуется, достаточно выполнить очистительную клизму накануне и утром в день операции и отказаться от приема пищи и жидкости в день операции.
Период времени, требующийся для полного восстановления после операции, как правило, не превышает 1-2 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать месяца. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 5-7 дней, а применение современных технологий позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые сутки.