Свищ прямой кишки

Боль в области заднего прохода, повышение температуры и болезненная припухлость? Речь может идти о таком серьезном заболевании, как парапроктит!

Парапроктит, или перианальный абсцесс, относится к осложнениям свища прямой кишки и является наиболее частой причиной обращения пациента со свищом прямой кишки к врачу.

Свищ прямой кишки – это ход, который формируется под кожей и соединяет воспаленную анальную железу, кожу ягодичной области за пределами заднего прохода и просвет прямой кишки

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита заключается в удалении гноя из инфицированной полости путем формирования небольшого разреза. В принципе, данную процедуру можно выполнить в амбулаторных условиях. Для лечения больших или глубоких абсцессов может потребоваться госпитализация в специализированный стационар, где имеется возможность обеспечить адекватное обезболивание во время операции, потому что в этих случаях может потребоваться довольно значительная по продолжительности и объему ревизия полости абсцесса. Госпитализация также показана больным со склонностью к серьезным инфекционным осложнениям (больные сахарным диабетом и снижением иммунитета). Консервативное (нехирургическое) лечение с помощью только антибиотиков не является стандартом и почти всегда приводит к возвращению болезни, только в более тяжелом варианте.

Каковы симптомы прямокишечного свища?

К симптомам свища прямой кишки относятся:

1. Боль
2. Припухлость и отек в области заднего прохода
3. Слабость, недомогание и повышение температуры
4. Наличие свищевого отверстия с выделением из него гноевидного содержимого

Лечение свища прямой кишки.

Лечение свища прямой кишки только хирургическое. Разработано много вариантов лечения, выбор зависит от сложности свища, наличия специфического оборудования и степени подготовки хирурга. Предпочтительнее, чтобы лечение осуществлялось врачом-колопроктологом.

Главным принципом хирургического лечения свищей прямой кишки является раскрытие и удаление свищевого хода. Зачастую это сопровождается иссечением небольшой порции анального сфинктера, т.е. мышцы, которая контролирует удержание стула.

В особо сложных случаях лечение проводится в несколько этапов. Основным посылом поэтапного лечения является сохранение функции анального держания при крайне сложных свищах с системой свищевых ходов.

Сложные свищи прямой кишки

Есть отдельная группа свищей прямой кишки – свищи, соединяющие прямую кишку с близлежащими органами. Наиболее частыми явлениями, относящимися к данной группе, считают ректовагинальный и кишечно-мочевой свищи.

Каковы причины формирования сложных прямокишечных свищей?

К наиболее частым причинам относятся:

1. Осложненные роды
2. Хирургия влагалища
3. Лучевая терапия
4. Осложнения урологических и проктологических операций

Обезболивание во время операции

С учетом современных тенденций в изучении боли мы практически отошли от местной анестезии, которую применяем лишь по строгим показаниям. К каждому больному используем индивидуальный подход в разработке схемы обезболивания и седации во время операции и в ведении послеоперационного периода, что позволило нам значительно сократить время пребывания пациента в стационаре, возможность использования варианта одно-двухдневной госпитализации.

Подготовка к оперативному лечению

Чаще всего специальной подготовки к операции не требуется — достаточно выполнить накануне и утром в день операции очистительную клизму и отказаться от приема пищи и жидкости в день операции. Однако в некоторых случаях, при сложных формах болезни применяется так называемая полноценная механическая подготовка кишечника с применением специальных растворов слабительных препаратов.

Послеоперационный период

Период времени, требующийся для полного восстановления после операции, как правило, не превышает 2-3 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать 1,5-2 месяцев. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 7-10 дней, а применение современных обезболивающих и противомикробных препаратов позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые-третьи сутки после операции.

Запись на консультацию

Запишитесь на бесплатную консультацию. Наш врач ответит на ваши вопросы, поставит диагноз и предложит оптимальный и индивидуальный вариант лечения.