ЭКХ (эпителиальный копчиковый ход) относится к воспалительным заболеваниям подкожной клетчатки верхней части межъягодичной щели. Может проявляться как острым воспалением с абсцедированием, так и хроническим вялотекущим воспалением с самопроизвольным вскрытием и истечением гноя. Заболевание чаще встречается у людей с более выраженным оволосением тела.
Причина заболевания до конца не ясна, общепринятой концепцией считается теория о воспалении волосяных фолликулов расположенных в межъягодичной складке. В данной области среда очень благоприятна для развития инфекции.
Основными проявлениями болезни является боль, покраснение появление припухлости в межъягодичной складке и наличие свищевого отверстия.
В случае острого абсцедирования необходимо выполнить дренирующую операцию и не пытаться выполнить полное удаление всей полости и системы свищевых ходов. Оперативное вмешательство предполагает формирование небольшого отверстия и выпускания гноя.
После стихания воспалительных изменений необходимо выполнить повторную операцию, направленную на полное удаление пораженного участка кожи и подкожной жировой клетчатки и восстановление мягких тканей.
При остром воспалении именно двух этапное лечение продемонстрировало максимальную эффективность и быстрое восстановление трудоспособности.
Операция предполагает глубокое (до костного остова) удаление всех измененных тканей и восстановление мягких тканей с применением пластических этапов.
Очень сложно проблемой является лечение ЭКХ, который неоднократно вскрывался или был ранее оперирован. Как правило, хирургу приходится иметь дело с очень большим дефектом мягких тканей, для замещения которого необходимо владеть приемами пластической хирургии.
Сегодня нет единого метода, позволяющего с высокой вероятностью излечить такого больного. Как правило, хирурги принимает решение о выборе метода пластики мягких тканей исходя из интраоперационной ситуации.
В нашей клинике разработаны авторские методики лечения столь непростого заболевания, предполагающие перемещение кожно-фасциально-мышечных лоскутов из небольших разрезов. Эти операции позволяют добиться максимально быстрого восстановления больного при минимальных разрезах кожи.
На фото результат лечения ЭКХ у мужчины после 6 выполненных ранее оперативных вмешательств.