Геморрой

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные сосудистые образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Под действием таких факторов, как сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры, злоупотребление алкоголем, происходит нарушение кровообращения в кавернозных образованиях и начинаются дистрофические процессы в фиброзно-мышечном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в анальном канале, что непосредственно ведет к увеличению размеров и выпадению геморроидальных узлов.

Заболевание имеет две основные формы — острую и хроническую, и проявляется главным образом в виде тромбоза, воспаления, кровотечения и выпадения узлов. В зависимости от стадии болезни и, клинических проявлений производится выбор оптимального варианта лечения, включающего в себя как консервативную терапию, так и хирургическое лечение, которое также можно разделить на малоинвазивное и полноценное радикальное.

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с эпизодическими обострениями. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Погрешности в диете, продолжение малоподвижного и сидячего образа жизни, либо наоборот, чрезмерные физические нагрузки (тяжелые виды спорта) неминуемо приведут к обострению заболевания.

Каковы симптомы геморроя?

Если вы замечаете у себя любой из нижеперечисленных симптомов, причиной их появления может быть геморрой:

1. Кровотечение, возникающее во время дефекации
2. Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации
3. Зуд и боль в области заднего прохода
4. Болезненные «шишки» в области анального канала

Лечение геморроя

К сожалению, консервативные методы лечения не приводят к излечению, а лишь облегчают состояние, уменьшая клинические проявления геморроя и оттягивая ваш визит к врачу. Геморрой — это болезнь прогрессирующая. Лишь хирургический подход решит данную проблему.

Наружный геморрой

Наиболее частое клиническое проявление наружного геморроя — тромбоз геморроидального узла, ощущаемый как резко болезненное опухолевидное образование в перианальной области. Острая боль при развитии тромбоза узла сохраняется в течение 2-4 дней. Затем боль постепенно утихнет и образовавшаяся «шишка» со временем уменьшится. На месте тромбированного геморроидального узла может остаться геморроидальная бахромка. Первые трое суток возможно выполнение тромбэктомии – удаление тромботических масс из узла, что приводит к значительному уменьшению болевого синдрома и временному излечению. С четвертых суток хирургический метод применяется лишь при развитии осложнений — некроза (омертвения) геморроидального узла, кровотечения, гнойно-воспалительных осложнениях.

Внутренний геморрой

Выбор варианта хирургического вмешательства для лечения внутреннего геморроя зависит от его стадии и клинических проявлений: кровотечение, выпадение или тромбоз узла.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Этот метод применяется на ранних стадиях болезни. Противопоказано лигирование при наличии комбинированного геморроя (наружного и внутреннего), при наличии тромбоза узлов. Также лигирование не применяется при лечении наружного геморроя. При этой методике на геморроидальный узел накладывают небольшое латексное колечко, которое перетягивает его основание с проходящими в нем сосудами, прекращая кровоток в узле. По прошествии нескольких дней узел вместе с кольцом отпадают, образовавшаяся ранка заживает в течение 1-2 недель. Эта процедура чаще всего практически безболезненна, однако лечение данной методикой — процесс длительный, так как за одну процедуру возможно лигировать лишь 1-2 геморроидальных узла.

Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция

Эти методы лечения используются при кровоточащем геморрое в начальной стадии заболевания, при которой узлы не выпадают из анального канала.

Перевязка геморроидальных сосудов

Малоинвазивный метод, при котором производится прошивание сосудов с использованием ультразвукового датчика. Данный метод применим при 1 и 2 стадиях геморроя.

Геморроидопексия (операция Лонго)

Хирургическое вмешательство, применяемое при сочетании геморроидальной болезни и пролапса слизистой прямой кишки. Данная методика требует применения специального сшивающе-режущего аппарата. Основное преимущество данного метода — короткий период реабилитации.

Геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов)

Лучший, с позиции излечения от всех основных симптомов, способ лечения. Применяется при любой стадии геморроидальной болезни. В нашей клинике данная операция производится во всех ее вариантах с использованием высоко-технологических методов рассечения тканей, что позволяет свести к минимуму болевой синдром и обеспечить раннюю активизацию пациента.

Обезболивание во время операции

С учетом современных тенденций в изучении боли мы практически отошли от местной анестезии, которую применяем лишь по строгим показаниям. К каждому больному используем индивидуальный подход в разработке схемы обезболивания и седации во время операции и в послеоперационном периоде, что позволило нам значительно сократить время пребывания пациента в стационаре. Чаще всего предлагаем пациентам возможность одно-двухдневной госпитализации.

С возможностями современного анестезиологического обеспечения при лечении общепроктологических заболеваний вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке.

Подготовка к операции

Специальной подготовки к операции не требуется — достаточно выполнить накануне и утром в день операции очистительную клизму и отказаться от приема пищи и жидкости в день операции.

Послеоперационный период

Период времени, требующийся для полного восстановления после операции, как правило, не превышает 2-3 недель, однако в редких случаях, при сниженной репарационной способности тканей может достигать 1,5-2 месяцев. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 5-7 дней, а применение современных технологий разъединения тканей позволяет перевести оперированного пациента на амбулаторный режим долечивания уже на вторые сутки после операции.