Запор

Что такое запор?

В ежедневной практике к запорам принято относить нерегулярное опорожнение кишечника, уменьшение объема и массы кишечного содержимого, необходимость значительно натуживаться для опорожнения кишечника, чувство неполного опорожнения кишечника, постоянная потребность в слабительных или клизмах.

Нормальной частотой дефекации считается от трех раз в сутки до трех раз в неделю. Ключевыми факторами нормальной работы кишечника является достаточное количество клетчатки (основной источник — растительная пища), жидкости (не менее 1,5-2,0 литров в сутки) и достаточные физические нагрузки.

Около 80 % людей имеют те или иные проявления запоров в разные моменты жизни. Кроме того, непродолжительные периоды запора вполне нормальны. Диагноз КОНСТИПАЦИЯ (запор) ставится при частоте дефекаций менее трех в неделю. Мнение, что опорожнение кишечника должно происходить у всех каждый день, привело к избыточному употреблению слабительных средств и зависимости многих людей от них.

Каковы причины констипации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие запоров, среди которых недостаточное употребление клетчатки и жидкости, малоподвижный образ жизни. К появлению запоров могут привести смена рациона питания, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов.

Более серьезными причинами запоров могут стать опухоли или места сужения просвета кишечника, например, на фоне болезни Крона. Поэтому при упорных, не поддающихся самостоятельной коррекции запорах следует проконсультироваться у хирурга-колопроктолога. В редких случаях к развитию запора могут привести заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга.

Многие лекарства, включая обезболивающие препараты, антидепрессанты, транквилизаторы и другие препараты, применяемые в психиатрической практике, диуретики могут стать причиной констипации или усугубить ее проявления.

Обследование при запоре

Запор является очень сложной проблемой и требует грамотного подхода к диагностике и выбору метода лечения. Диагностический алгоритм включает следующие методы обследований:

1. Осмотр специалистом (гастроэнтеролог и колопроктолог)
2. Исследование времени продвижения контрастного вещества по ЖКТ
3. Дефекография
4. Колоноскопия
5. В редких случаях – аноректальная манометрия

Лечение запоров

Чаще всего с запором удается справиться консервативными средствами, подбором которых должен заниматься гастроэнтеролог. Хирург-колопроктолог включается в работу в тех ситуациях, когда есть так называемые органические причины: опухоль, сужение просвета кишки, опущение тазового дна и др.

Хирургическое лечение запорного синдрома зависит от его причины и будет рассмотрено в соответствующих разделах сайта:

Опущение тазового дна

Болезнь Крона

Опухоли толстой кишки