Болезнь Крона

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Хотя вовлекаться в процесс может любой отдел ЖКТ от ротовой полости до заднего прохода, чаще всего поражается конечный отдел тонкой кишки (подвздошная кишка) и/или толстая кишка (ободочная и прямая кишка).

Болезнь Крона – это хроническое заболевание и может обостряться много раз в течение жизни. Некоторые больные имеют длительные ремиссии, иногда по несколько лет, не имея никаких симптомов заболевания.

Точная причина возникновения заболевания не известна. На сегодняшний день наиболее приняты теории возникновения болезни, основанные на иммунологических причинах. Болезнь Крона не заразна, у нее есть незначительная наследственная предрасположенность.

С учетом того, что болезнь может поражать любой сегмент ЖКТ проявления могут быть сильно вариабельными. Тем не менее, к наиболее постоянным симптомам характерным для болезни Крона принято относить следующие:

• 1. Боль в животе без честкой локализации
• 2. Диарея
• 3. Повышение температуры
• 4. Потеря веса
• 5. Вздутие живота
• 6. Боль в области заднего прохода
• 7. Наличие свища прямой кишки
• 8. Анальная трещина
• 9. Суставные боли

Диагностика.

По причине значительной вариабельности болезни, ее диагностика не всегда является простой и доступной. Обязательным является исследование всех отделов ЖКТ. Диагностический алгоритм включает в себя следующие обследования:

• 1. Эзофагогастроскопия
• 2. Колоноскопия
• 3. Пассаж контрастного вещества по ЖКТ
• 4. Капсульная энтероскопия
• 5. КТ - энтероскопия

Лечение болезни Крона.

На ранних этапах развития болезни Крона, лечением этой болезни занимаются врачи гастроэнтерологи. Хирурги принимают участие в лечении когда болезнь переходит в стадию хирургических осложнений к которым относятся:

кровотечение

перфорация кишки

сужение просвета с нарушением проходимости - стриктура

Обычно хирургическое лечение заключается в удалении сегмента ЖКТ пораженного болезнью, что позволяет избавиться от осложнения и продолжить консервативное лечение

Отдельным видом помощи при болезни Крона является лечение перианальных проявлений – свищей прямой кишки. Лечение такого рода свищей в корне отличается от лечения традиционных свищей прямой кишки, что требует несколько иного подхода от хирурга - колопроктолога

Подготовка к операции

Специальной подготовки к операции не требуется, достаточно выполнить накануне и утром в день операции очистительную клизму и отказаться от приема пищи и жидкости в день операции. В некоторых редких случаях назначается прием слабительных препаратов.

Обезболивание во время операции.

Операция проводится под общей анестезией. К каждому больному используется индивидуальный подход в разработке схемы обезболивания во время операции и в ведении послеоперационного периода, что позволило нам значительно сократить время пребывания пациента в стационаре которая редко превышает 7-10 дней после столь сложных операций.

С возможностями современного анестезиологического обеспечения при лечении колопроктологических заболеваний Вы можете ознакомится перейдя по ссылке

Послеоперационный период

Период времени требующийся для полного восстановления после операции как правило не превышает 2,5-3 недель. Продолжительность периода нетрудоспособности редко превышает 14 дней, а применение самых современных схем обезболивания, в том числе контролируемой пациентом анальгезии сделать послеоперационный период максимально комфортным и безболезненным.