Хирургическое отделение N2 Университетской клинической больницы N4 Отделение
Лечение
Пациентам
Специалистам Контакты Отзывы телефон +7 (499) 686-11-16

Рак прямой кишки

Содержание

  1. Что такое рак прямой кишки
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Профилактика
  5. Диагностика
  6. Особенности рака прямой кишки у женщин и мужчин
  7. Стадии, виды и классификация рака прямой кишки
  8. Операция
  9. Осложнения
  10. Реабилитация
  11. Тест на рак прямой кишки
  12. Записаться на консультацию


В Хирургическом отделении N2 Университетской клинической больницы N4 проводится лечение рака прямой кишки. Мы ведём приём пациентов и осуществляем операции на любых стадиях заболевания. Наше медицинское учреждение специализируется на проведении хирургического лечения патологий органов брюшной полости, малого таза и промежности. Клиника является базой для разработки новейших техник операций и внедряет передовой опыт зарубежных коллег. Наши операционные оснащены по последнему слову техники, что позволяет проводить сложнейшие хирургические вмешательства малоинвазивно, под видеоконтролем и наименее травматично для пациента.

Что такое рак прямой кишки

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки – довольно часто встречающееся онкологическое заболевание. Это злокачественное новообразование прямой кишки эпителиального происхождения.

Анальный канал и прямая кишка - это конечный участок кишечника длиной до 20 сантиметров. Здесь рак может развиться из-за травмирующих факторов и бактерий, которые могут привести к мутациям в клетках прямой кишки и разрастанию опухоли. При хорошем иммунитете и крепком здоровье нездоровые клетки убиваются иммунной системой и выводятся из кишечника с калом. Но при ослабленном иммунитете и плохой наследственности концентрация злокачественных клеток может стать высокой и появится рак. Если мутировавшие клетки еще сохраняют функции здоровой клетки, то такая опухоль растет очень медленно и не выходит за пределы кишечной стенки. Такую доброкачественную опухоль называют аденомой и обнаруживают только с помощью колоноскопии. На этом этапе она не представляет угрозы для жизни. Но если негативные факторы продолжают действовать и делают клетки новообразования полностью злокачественными, то опухоль превращается в рак, который растет очень быстро, выходя за пределы кишечной стенки, и дает метастазы в другие органы.

Опухоль проявляет себя кровотечениями из прямой кишки, примесью крови и слизи в кале, болями в промежности, похуданием, анемией, слабостью и быстрой утомляемость.

Частота возникновения опухоли прямой кишки составляет около 45 % от всех заболеваний желудочно кишечного тракта. Пятилетняя выживаемость при опухоли прямой кишки составляет около 40 - 60 %.

Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Пик заболеваемости приходится на 55-65 лет. У лиц, имеющих родственников, страдавших раком кишечника, прямой кишки и других органов желудочно-кишечного тракта риск развития онкологии увеличивается. У мужчин заболевание наблюдается несколько чаще, чем у женщин.

По мнению специалистов, развитию такой болезни, как рак прямой кишки, способствует неправильное питание. Данная разновидность онкологии наиболее распространена в странах, где отдаётся предпочтение достаточно жирной пище, в рационе преобладают мясные продукты. И наоборот: заболеваемость ниже в регионах, жители которых употребляют больше клетчатки, получаемой из фруктов, злаков и овощей.

Обнаруженный на начальных стадиях рак прямой кишки лечится гораздо легче, чем на более поздних, когда он уже дал метастазы. Поэтому посетить специалиста нашей клиники мы рекомендуем при первых признаках, свидетельствующих о начале заболевания. Более предрасположены к развитию онкологии лица, уже имеющие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Наличие постоянных воспалений и раздражений негативно сказывается на состоянии слизистой прямой кишки. Многие заболевания могут иметь схожую симптоматику, что иногда приводит к позднему обнаружению перехода одного из хронических нарушений в рак.

Часто именно полипы, образовавшиеся на слизистой оболочке, при отсутствии должного лечения, перерождаются в злокачественную опухоль. У больных полипозом, имеющих отягощённую наследственность по данной группе заболеваний, прогноз по развитию рака прямой кишки ухудшается. В таких случаях мы рекомендуем проводить регулярные обследования, начиная с 40-летнего возраста.

Чтобы понять, сколько живут после рака прямой кишки, необходимо привести обобщённые статистические данные по заболеваемости. На начальных стадиях развития онкологического процесса полное восстановление наступает более, чем у 80 % пациентов. При обнаружениях рака на поздних этапах вылечить удаётся примерно 50 % человек. Обращайтесь в нашу клинику для диагностики, терапии и проведения оперативного вмешательства. У нас вы получите современную и высокотехнологичную медицинскую помощь.

Код рака прямой кишки по МКБ – С18.

Причины возникновения рака прямой кишки

Причины возникновения рака прямой кишки

Факторами, способными привести к образованию рака прямой кишки у женщин и мужчин, могут быть:

  • неправильное питание, например, злоупотребление пивом, мясом, жирной пищей и фастфудом
  • курение и алкоголизм
  • малоподвижный образ жизни
  • ожирение
  • авитаминоз, например недостаток в организме витаминов A, С и E
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике
  • доброкачественные новообразования, например, полипы
  • воздействие таких неблагоприятных внешних факторов, как плохая экология, плохое качество воды, контакт с химическими веществами, оказывающие негативное влияние на организм, и работа на вредных производствах
  • плохая наследственность и генетическая предрасположенность
  • бактерии

Помимо этого рак прямой кишки может возникнуть на фоне других заболеваний прямой кишки, таких как геморрой и анальная трещина.

Также к провоцирующим развитие заболевания факторам относятся нарушения стула и другие проблемы с кишечным трактом, особенно в хронической форме. При запорах, спровоцированных гиподинамией (малой подвижностью) и употреблением достаточно тяжёлой для переваривания пищи, происходит застой каловых масс. Постоянное раздражение стенок кишечника и выделение токсинов приводят к воспалительным процессам, нарушениям иммунитета, появлению полипов. Данные новообразования со временем могут стать причиной возникновения рака прямой кишки. Поэтому любые обнаруженные полипы в настоящее время принято удалять. Данная практика позволяет сразу после обнаружения образования определить его характер, предупредить озлокачествление, осуществить профилактику разрастания опухоли.

Симптомы

Долгое время рак прямой кишки может протекать бессимптомно и порой выявить первые признак можно только тогда, когда опухоль начала давать метастазы и осложнения в организме. Самая ранняя стадия рака прямой кишки никак себя не проявляет.

К основным симптомам, указывающим на рак прямой кишки могут относится:

  • изменения в аппетите
  • кровь в кале
  • запор
  • диарея
  • изменения предпочтений в еде
  • дискомфорт в животе
  • повышенная утомляемость
  • потеря веса
  • изменения в форме стула

При проявлении нескольких указанных выше симптомов следует обратиться к врачу для диагностики заболевания, которое их вызвало. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

Важность профилактики рака прямой кишки

Заболевание чаще всего встречается среди людей в возрастной группе старше 50 лет, но может начаться в любом возрасте. К причинам развития рака прямой кишки относят также наследственность, поэтому особенно внимательными к своему здоровью необходимо быть тем, у кого в семье уже были случаи онкологии данного вида. Регулярно проводить осмотры у колопроктолога нужно и пациентам с хроническими нарушениями в работе кишечного тракта. Во всех случаях рекомендуется соблюдение диеты с достаточным количеством клетчатки и пониженным содержанием жирной пищи и трудноусвояемых видов мяса.

Причины возникновения рака прямой кишки на данный момент не изучены полностью. Лучшей профилактикой развития заболеваний и появления осложнений является своевременное обращение к специалистам при обнаружении любых беспокоящих симптомов. В Хирургическое отделение N2 Университетской клинической больницы N4 вы можете записаться с профилактической целью, получить консультацию по текущему заболеванию, пройти операцию и медикаментозное лечение. Мы специализируемся на заболеваниях органов малого таза и готовы к приёму пациентов с проблемами любого уровня сложности.

Диагностика

Рак прямой кишки выявляют инструментальными и лабораторными способами.

К инструментальным методам диагностики рака прямой кишки относятся:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ) - неинвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн
  • Эндоскопия - изучение органов ЖКТ путем введения эндоскопа через рот
  • Колоноскопия - изучение кишечника путем введения эндоскопа через анальное отверстие
  • КТ - неинвазивное послойное исследование внутренних органов с помощью рентгеновской компьютерной томографии
  • МРТ - неинвазивное послойное исследование внутренних органов с помощью ядерного магнитного резонанса
  • Рентген - неинвазивное исследование внутренних органов путем проецирования рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу

Для лабораторных исследований их прямой кишки при колоноскопии осуществляется забор материала, который в дальнейшем изучается лаборантами.

К лабораторным исследованиям рака прямой кишки относятся:

  • Биопсия - забор материала
  • Гистология - изучение материала под микроскопом
  • Цитология - изучение отдельных клеток материала
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Анализ кала на скрытую кровь

В Хирургическое отделение N2 Университетской клинической больницы N4 мы проводим все необходимые исследования заболевания для более точной диагностики рака прямой кишки.

Особенности рака прямой кишки у женщин и мужчин

Вероятность возникновения рака прямой кишки не зависит от пола. Женщины и мужчины заболевают опухолью прямой кишки примерно в равной степени.

У женщин рак прямой кишки встречается в 10% от всех случаев онкозаболеваний.

У мужчин рак прямой кишки встречается в 9% от всех случаев онкозаболеваний.

Причины, симптомы и течение заболевания не зависят от пола, и связаны с общим здоровьем и особенностями человека: наследственностью, иммунитетом, наличием витаминов в организме, образом жизни, присутствием вредных привычек и диетой.

Стадии, виды и классификация рака прямой кишки

Стадии

0 стадия

На этой стадии рак прямой кишки никак себя не проявляет и выявляется только с помощью колоноскопии. Такая опухоль называется карциномой. Она полностью находится в слизистом слое прямой кишки. В дальнейшем такая опухоль может перерасти в рак.

1 стадия

На ранней стадии рак прямой кишки никак себя не проявляет и выявляется только с помощью колоноскопии. Опухоль в этой стадии может находится в слизистом, подслизистом и мышечном слое прямой кишки.

2 стадия

На этой стадии могут появиться такие симптомы как примесь крови в кале, запор, диарея, слабость и недомогание. На стадии IIA рак проникает в мышечный слой до внешней серозной оболочки прямой кишки. На стадии IIB рак проникает во внешнюю серозную оболочку прямой кишки до тканей брюшной полости. На стадии IIС рак проникает в близлежащие органы брюшной полости - простату, влагалище, матку, мочевой пузырь и другие.

3 стадия

На этой стадии в дополнении к симптомам, которые может дать рак 2 стадии, могут добавиться такие симптомы как дискомфорт в животе, потеря веса, изменение характера стула и плохое самочувствие. На стадии IIIA опухоль находится в подслизистом или мышечном слое прямой кишки, а ее клетки обнаруживаются в 1–3 близлежащих лимфоузлах или окружающих тканях. На стадии IIIB опухоль находится в подслизистом, мышечном, серозном или внешнем слое прямой кишки и даже в брюшине, а ее клетки обнаруживаются в 1–6 близлежащих лимфоузлах или окружающих тканях. На стадии IIIС опухоль находится в серозной оболочке прямой кишки и брюшине, а ее клетки обнаруживаются в 5–6 близлежащих лимфоузлах, любо опухоль распространяется на соседние органы, а ее клетки обнаруживаются в 1 или более близлежащих лимфоузлах или окружающие тканях.

4 стадия

На 4 стадии рак прямой кишки может давать сильно выраженные симптомы и отличается от более ранних стадий нахождением раковых клеток в отдаленных лимфоузлах. На стадии IVA раковые клетки обнаруживаются в 1 отдаленном лимфоузле. На стадии IVB раковые клетки обнаруживаются в более чем 1 отдаленном лимфоузле или органе. На стадии IVC рак распространяется на стенку брюшной полости и поражает другие области брюшной полости и органы.

Чем раньше будет диагностирован рак прямой кишки, тем благоприятнее будет лечение, поэтому важно регулярно проходить диагностику и при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Виды рака прямой кишки по особенностям строения

Основные виды рака прямой кишки:

  1. Плоскоклеточный - редкий вид рака прямой кишки, которым страдают люди старше 50 лет. В кишечнике нет плоского эпителия поэтому случаи плоскоклеточного рака прямой кишки считают эктопическими. Лечится хирургическим путем с последующей лучевой и химиотерапией.
  2. Перстневидноклеточный - вид рака, строение клетки которого потеряло вид нормальной клетки и представляет собой пузырек, заполненный слизью, а клеточное ядро находится на периферии. Является агрессивным видом. Лечится хирургическим путем с последующей терапией.
  3. Аденокарцинома - наиболее распространенный вид рака прямой кишки, развивающийся из эпителиальных клеток, которые формируются в тубулярные, папиллярные и иные структуры. Чаще всего поражает пожилых людей старше 50 лет. Лечится комбинированным путем: оперативным и терапевтическим.
  4. Скирозный - вид рака прямой кишки высокой плотности, развивающийся из эпителиальных клеток, характеризующийся быстрым инфильтративным ростом и ранним метастазированием. Лечится хирургическим путем с последующей лучевой и химиотерапией.
  5. Меланома - очень редкий, но агрессивный рак отдела прямой кишки, развивающийся из меланоцитов. Склонен к раннему метастазированию. Лечится хирургическим путем.

Для определения вида рака прямой кишки врачи проводят инструментальное и лабораторное исследование.

Виды рака прямой кишки по локализации

По месту возникновения рак прямой кишки может быть расположен:

  • надампулярно - в самой верхней части прямой кишки (вероятность возникновения 11%)
  • ампулярно – в средней части кишки (вероятность возникновения 84%)
  • аноректально – в нижней части прямой кишки над заднепроходным отверстием (вероятность возникновения 6%)

В зависимости от места нахождения на участке ампулярного отдела прямой кишки:

  • нижнеампулярный рак локализуется в нижнем отделе ампулярного отдела прямой кишки
  • среднеампулярный рак локализуется в среднем отделе ампулярного отдела прямой кишки
  • верхнеампулярный рак локализуется в верхнем отделе ампулярного отдела прямой кишки

Операция при раке прямой кишки

Операция при раке прямой кишки

При раке прямой кишки операция является необходимым, основополагающим этапом лечения. Чем раньше будет проведено хирургическое вмешательство, тем лучших результатов можно ожидать. Чтобы прекратить процесс развития злокачественной опухоли, достичь устойчивой ремиссии за короткий срок, операцию проводят после полноценного, тщательного обследования, в ходе которого проверяют все окружающие органы. При обнаружении метастатического процесса хирурги в течение одного вмешательства удаляют все найденные очаги роста раковых клеток.

Если опухоль при раке прямой кишки не операбельна

Если при диагнозе рак прямой кишки опухоль не операбельна или успех хирургического вмешательства сомнителен, в нашей клинике вы можете проконсультироваться с одним из ведущих специалистов, проводящих лечение самых сложных пациентов. Врачи имеют высокую квалификацию и большой опыт проведения различных видов колопроктологических вмешательств. Клиника оснащена новейшим оборудованием, позволяющим осуществлять манипуляции с большой точностью и удалять поражённые ткани прицельно. У нас проводятся уникальные операции по удалению любых поражённых опухолевым процессом участков, включая резекцию крестца и магистральных сосудов, реализуется экстрафасциальный принцип.

Терапия до и после операции при раке прямой кишки

При раке прямой кишки после операции необходимо провести терапию онкологических заболеваний по стандартной схеме и пройти курс реабилитации. Лечение с помощью облучения может эффективно использоваться на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. Химиотерапия при раке прямой кишки чаще всего проводится именно после операции, чтобы закрепить достигнутые результаты и осуществить профилактику возобновления процесса. Восстановительный период зависит от техники хирургического вмешательства. У пациентов молодого возраста обычно выполняются операции без выведения стомы, сохраняющие функции органов.

Сколько живут после операции по поводу рака прямой кишки, зависит от стадии заболевания, наличия осложнений, возраста и общего состояния организма. Современная хирургия позволяет проводить лечение на любых стадиях злокачественного процесса.

Позаботьтесь о своём здоровье и здоровье своих близких – запланируйте посещение специалиста по вопросам заболеваний в онкологии.

Осложнения

Если не обратиться к врачу сразу при появлении первых симптомов, указывающих на рак прямой кишки или не проходить плановую диагностику, то опухоль может развиться в более позднюю стадию дать серьезные осложнения, такие как:

  • гнойно-воспалительные процессы в области опухоли
  • обильные кровотечения
  • выход опухоли за пределы прямой кишки
  • метастазирование в лимфоузлы и другие органы
  • кишечная непроходимость

Эти и другие осложнения могут усложнить процесс лечения.

Реабилитация

После проведения хирургической операции по удалению рака прямой кишки пациенту могут быть показаны следующие рекомендации:

  1. Соблюдение диеты для успешного выздоровления
  2. Прием препаратов, используемых при дисбактериозе кишечника
  3. Консультации и информирование пациента по эксплуатации колостомы (искусственное отверстие для вывода и сбора каловых масс), если операция предполагала ее установку
  4. Проведение дальнейших пластических операций по устранению колостомы и других дефектов
  5. Прием антибактериальных, бактериальных и ферментных препаратов для общего лечения
  6. Электрохирургическая реканализация и бужирование эластическим бужем для устранения рубцов, улучшения опорожнения кишечника и профилактику инфицирования
  7. Применение клизм и медикаментов для нормализации стула, устранения повреждений кишечника и воспалительных явлений
  8. Лечение у сексопатолога и психотерапевта при сексуальных расстройствах, которые могло вызвать хирургическое вмешательство

В зависимости от состояния больного и особенностях течения заболевания врачи могут дать другие клинические рекомендации и прочие реабилитационные мероприятия для более быстрого и легкого выздоровления.

Тест на рак прямой кишки

Тесты на рак прямой кишки

Тест на рак прямой кишки позволяет осуществлять профилактику данного заболевания и ряда других нарушений в работе кишечного тракта. Пройти его можно самостоятельно, в домашних условиях. Это простой, быстрый и достоверный способ проверки наличия в кале скрытой крови. Положительный результат теста не обязательно свидетельствует о наличии рака прямой кишки, но является поводом для скорейшего обращения к врачу-колопроктологу.

Тесты на рак прямой кишки в аптеке

Тест на рак прямой кишки можно приобрести в аптеке. В настоящее время на российском рынке представлена продукция как западных, так и отечественных производителей. Тесты на определение рака прямой кишки обладают высокой чувствительностью к гемоглобину и гаптоглобину и показывают наличие следов крови с точностью более 99 %. Проведение скрининга в домашних условиях существенно экономит время. Цены на тест на рак прямой кишки являются доступными для широкого круга потребителей. Существует продукция как для разового использования, так и наборы, включающие несколько полосок для проведения проб.

Результаты теста на рак прямой кишки

Тест на рак прямой кишки вы можете провести при наличии любых беспокоящих вас симптомов. Данный метод скрининга может быть удобен для тех, кто имеет повышенную склонность к данной группе заболеваний, а также рекомендован для общей профилактики в возрасте после 50 лет. При обнаружении крови в кале необходимо проконсультироваться у колопроктолога. Полное обследование с применением новейшего оборудования и качественное лечение по современным методикам вы можете пройти в Хирургическом отделении N2 Университетской клинической больницы N4 в Москве.

Запись на консультацию

Запишитесь на бесплатную консультацию. Наш врач ответит на ваши вопросы, поставит диагноз и предложит оптимальный и индивидуальный вариант лечения.


Возврат к списку